Kader WWU Baskets – Dokumentation – WWU Baskets

Dokumentation Kontakt / Symptome für Nachverfolgung (COVID19)

Dein Name *

Deine E-Mail *

Spiel-/Trainingsort *

Halle Berg Fidel
Pascal-Gymnasium
Sonstige

Sonstiger Spiel-/Trainingsort

Spielpaarung *

Sonstige Spielpaarung / Veranstaltung

Datum/Zeit für sonstige Spielpaarung / Veranstaltung

Datum

Zeit

Ankunftszeit *

Kontaktrisiko-Evaluation

Hattest Du Kontakt zu einem bestätigten SARS-CoV-2 Fall innerhalb der letzten 14 Tage? *

Ja
Nein

Bestand in der Vergangenheit die Anordnung einer behördlichen Quarantäne im Zusammenhang mit SARS-CoV-2? *

Ja
Nein

Wenn ja, bitte Datum des Ablaufs der Anordnung angeben:

Warst Du innerhalb der letzten 14 Tage in einer Region mit einer erhöhten Anzahl an positiven Corona-Fällen? *

Ja
Nein

Wenn ja, bitte aufführen wann und wo:

Abschnitts-Trennzeichen

Symptomevaluation (bitte berücksichtige den Zeitraum der letzten 14 Tage)

Fieber *

Ja
Nein

Allgemeines Krankheitsgefühl, Kopf- und Gliederschmerzen *

Ja
Nein

(Trockener) Husten *

Ja
Nein

Atemnot *

Ja
Nein

Geschmacks- und/ oder Riechstörungen *

Ja
Nein

Halsschmerzen *

Ja
Nein

Kopfschmerzen *

Ja
Nein

Schnupfen *

Ja
Nein

Übermäßiges Kältegefühl *

Ja
Nein

Durchfall *

Ja
Nein

Abschnitts-Trennzeichen (kopieren)

Sonstiges

There are really only two plays: Romeo and Juliet, and put the darn ball in the basket. (Abe Lemmons) *

Yes, i will do it :-)

Sollte eine der Fragen in diesem Abschnitt mit „JA“ beantwortet werden, verzichte bitte auf die Teilnahme am Trainingsbetrieb/Spiel.

Die Symptome von Covid-19 sind eher unspezifisch und können auch u. a. bei einer Grippe auftreten. Dennoch sollte auch bei einem milden Verlauf bzw. Anzeichen eines dieser Symptome auf die Teilnahme am Trainingsbetrieb/Spiel verzichtet werden. Gegebenenfalls sollten die örtlichen Anlaufstellen (Gesundheitsämter, hausärztliche Praxen etc.) oder am Spielort die Mannschaftsärzte und Hygienebeauftragten kontaktiert werden.